散光 近視 全攻略：原因、影響與矯正方案解析
散光與近視往往同時出現，影響數百萬港人。本文帶你深入了解散光、近視的成因、如何互相影響，以及最佳矯正與護理策略，助你重獲清晰視界。
散光及近視基本概念
散光 (Astigmatism) 定義
散光指角膜或水晶體的曲率在不同軸向存在差異，令光線在水平方向與垂直方向的焦點不一致，進而產生扭曲、重影等現象。散光度數以柱面度（Cyl）表示，100度對應 –1.0D。
近視 (Myopia) 定義
近視則是遠方光線在視網膜前聚焦，近處影像可被聚焦於視網膜上，因此遠距離視力模糊。以球面度（Sph）表示，例如近視600度即 –6.0D。
度數分級
- 散光度數
- 輕度：< 100度
- 中度：100 – 125度
- 高度：> 125度，明顯影響日常視力
- 近視度數
- 輕度：< 300度
- 中度：300 – 600度
- 高度：> 600度
| 類別 | 聚焦位置 | 視覺表現 |
|---|---|---|
| 近視 | 視網膜前方 | 遠處模糊，近距離清晰 |
| 散光 | 水平／垂直焦線不同 | 影像扭曲、重影 |
散光與近視的互相關係
港人散光與近視常同步發生，研究歸納主要原因包括遺傳、角膜結構異常及長時間近距離用眼。根據香港理工大學調查：
- 21–30歲群體有38.1%出現規則性散光
- 60歲以上更高達41.8%
- 低度近視(< 500度)者散光機會增加3.3倍
- 高度近視(> 500度)者散光機會提高7.4倍
由此可見，近視程度越深，散光共病風險越高。長期專注屏幕和閱讀，更會加速兩者的發展。
散光與近視的影響及潛在風險
主要影響
- 視疲勞：持續看書或使用電子產品，眼睛易感到乾澀、刺痛。
- 姿勢變化：為獲得更清晰畫面，常傾斜頭部，可能引致頸椎與肩膀不適。
- 夜間視力差：散光造成夜間光暈或眩光，駕駛安全受影響。
兒童弱視風險
若幼童散光度數超過125度且未及早矯正，6歲前視覺神經發育尚未完成，可能形成不可逆弱視。
長期併發症
- 青光眼：長期屈光不正可能影響眼壓，增加青光眼風險。
- 視網膜問題：高度近視配合散光更易誘發視網膜裂孔或剝離。
- 生活品質下降：影響學習、工作及日常社交活動。
矯正與護理策略
1. 光學工具
- 眼鏡
- 球柱鏡片：同時矯正近視和散光，需正確匹配柱鏡軸位（Axis）。
- 防藍光鏡片：減少屏幕藍光傷害，緩解眼疲勞。
- 隱形眼鏡
- RGP硬式透氣鏡：高效矯正散光，需專業配戴。
- 散光日拋軟式鏡：維持良好鏡片清潔度，適合敏感眼。
2. 雷射及植入手術
- PRK 屈光角膜切削術：適用於各種散光及近視度數，痛感較明顯。
- LASIK 層狀角膜重塑術：矯正中度近視及散光，恢復期短。
- SMILE 全飛秒雷射：最微創，可同時處理近視與散光，大幅減少神經損傷。
3. 日常護理與預防
- 閱讀距離：保持書本或手機至少30厘米距離，螢幕距離60–70厘米。
- 20-20-20法則：每使用螢幕20分鐘，望20英尺(約6米)遠處20秒。
- 光線充足：閱讀時避免背光或反光，保持環境均勻照明。
- 規律檢查：成人每1–2年，兒童每6個月進行全面驗光。
小結
散光與近視是兩種常見且相關的屈光不正問題，透過了解其成因、影響及預防對策，能有效減緩病情並提升生活品質。選擇合適的矯正方式並落實日常護理，是重獲清晰視界的關鍵。
